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炭疽 最近，在美国一些地方相继发现炭疽病例，其中已有人死亡。下面是传染病专家关于炭疽的一些基本常识介绍。 炭疽是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传 染源。但是，当人直接或间接地接触病畜和染菌的皮、毛、肉等，也会感染炭疽。 炭疽多发生于农牧业地区，包括拉丁美洲、南欧、东欧、亚洲、非洲、加勒比海和中东地区。人感染炭疽，主要是由于职业的关系与病畜或染菌的产品接触所造成的。屠宰、肉类加工和皮毛加工工人可能感染B型炭疽，又被称为工业性炭疽。 炭疽主要分3种：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。炭疽杆菌芽胞可以在土壤中存活多年。如果与病畜接触或者从染菌的动物产品中吸食了炭疽杆菌芽胞，人也会感染炭疽。当然，如果进食了未煮熟的病畜肉类，也会感染炭疽。 临床表现 1.皮肤炭疽：开始表现为类似蚊虫叮咬的小疱，但是一到两天之后则呈疱疹状，然后溃破成溃疡，直径通常为1-3厘米并且中间有黑色的坏死区域，周围也会出现淋巴结肿胀。在没有接受任何治疗的皮肤炭疽患者中，死亡率大约是20%。如经及时诊治，几乎不会有死亡的情况发生。 2.肺炭疽：主要的症状与感冒类似。出现病症几天后，病人出现严重的呼吸问题和中风。肺炭疽通常可以致人死亡 3.肠炭疽：主要是由于进食带菌肉类所致，以急性肠道感染为特征。其主要症状为恶心、厌食、呕吐和发热，重者腹痛、吐血并有严重的水样便。肠炭疽导致的死亡病例占患者25%─60%。 如何预防 在炭疽相对易发生并且动物的预防接种水平较低的地区，人们应该尽量避免与牲畜和动物产品接触，也要少吃处理不当或烹饪不够火候的肉类。人们也可以接种人类用的炭疽疫苗，据称这种疫苗抵抗各种炭疽感染的有效性可达到93%。 登革热 登革热是由登革热病毒引起、伊蚊传播的急性热带传染病，其症状为突起高热伴畏寒、关节和头部剧痛。此病分普通登革热和出血性登革热，后者可以导致患者死亡。该病多发于热带、亚热带地区。目前尚无疫苗可预防，防范措施是注意防蚊灭蚊。 今年1月份以来，泰国各地的登革热病患者有近4万人，死亡人数达79人，泰国首都曼谷的登革热病患者约1000人。在此次登革热发病期，幼儿的患病率最高，至今发现的最小患者年龄只有28天，60%以上的幼儿死亡者年龄在9岁以下。此外，七、八月间登革热病发病率通常最高，目前泰国卫生部已指示全国各地卫生部门建立专门工作组，动员民众灭蚊防病。 国家质检总局、卫生部和国家旅游局日前联合发布了有关泰国等地登革热疫情的公告，要求各地有关部门对从东南亚入境的外国旅客和从东南亚回国入境的国内旅客是否患有登革热进行严格检疫，避免登革热传入我国。 公告除了对登革热疫情和防治方法作了详细介绍外，还规定：从东南亚入境的外国旅客必须事先申明自己是否患有登革热；从东南亚回国入境的国内旅客如果感染上登革热，必须及时到国内卫生部门进行检查，并如实向医生介绍自己的出境旅游行程和病情；对从东南亚入境的交通工具、集装箱必须严格作好消毒灭蚊工作，避免登革热传入我国。另外，凡是近期有意到东南亚地区旅游的旅客，在参团前应到当地有关卫生部门掌握了解该地区疫情情况。 黄热病 黄热病是被我国法律列为检疫传染病之一的高危险疾病。系由感染病毒的蚊虫叮咬，向人类传播。症状为高热和因肝脏受损发生皮肤黄染(故名“黄热病”)。并可有关节痛、呕吐，凝血障碍引起鼻、牙龈、胃和皮肤出血，死亡率达10%。因此，黄热病是WHO唯一强制免疫的疾病。 进入一感染国或从感染国出境，去一非感染国时，必须出示黄热病免疫接种证书。我国法律规定，来自黄热病疫区的人员，在入境时，必须向卫生检疫机关出示有效的黄热病预防接种证书；我国人员前往黄热病疫区出境时需出示有效的黄热病预防接种证书。 霍乱 为被列为检疫传染病之一的传染病，病因是霍乱弧菌，经污染的水源或食物传播。主要症状为无痛性腹泻。 世界卫生组织(WHO)已不主张注射此疫苗，目前仅沙特阿拉伯国家要求入境时需出示霍乱预防接种证书。该病多发于非洲、亚洲、南美洲国家，建议前往霍乱疫区的人员携带口服补液盐和氟哌酸(或强力霉素)。 破伤风 破伤风，又称“牙关紧闭”，是由破伤风杆菌通过伤口进入人体引起。虽然它常发生在烧伤和较深的或感染的伤口，但甚至小的擦伤也可能导致破伤风。细菌在坏死的组织中生长，释放一种肌肉毒素，引起全身肌肉发生可怕的痉挛，若发作死亡率极高。疫苗可以预防。 我国的计划免疫已列入该项目，在儿童期开始注射三次的基础免疫。破伤风是这三联疫苗(百白破)中的一种。经基础免疫后，每5-10年需要再一次强化免疫，可选用成人精白破。如伤口有被破伤风菌污染的可能，一定需及时注射破伤风抗毒素。 乙型脑炎 又称日本脑炎，是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，是人和部分动物都会感染的自然疫源性疾病，通过蚊虫传播，饲养猪的地区而又蚊虫丛生的地区呈明显上升趋势。多发于儿童。流行高峰季节为5~9月。 防护措施为预防接种和防蚊灭蚊，特别是防夜间的蚊子叮咬。在我国乙脑疫苗已列入计划免疫项目，15岁前完成预防接种，在必要时可加强接种。 疟疾 疟疾是由疟原虫寄生于人体，并在体内红细胞周期性成批破坏所引起的传染病，由按蚊为传播媒介。依疟原虫种类的不同，可分为间日疟、三日疟、恶性疟、卵形疟四种。症状为间歇性寒战、高热、出汗和脾肿大、贫血等。最严重的是恶性疟，它可侵犯内脏，致脑型疟疾引起凶险发作，直至死亡。 目前全球发现的病例为3-5亿，死亡人数达150-270万，其中大部分发生在非洲。在中美洲和亚洲亦有发生。 可通过血液涂片检查发现疟原虫确诊。预防措施是避免蚊虫叮咬，如用蚊帐，皮肤暴露部位涂驱蚊剂。若是前往疟疾疫区，就需携带抗疟药物，具体的药物选择和用法应由医生或旅行卫生保健中心专业人员建议。 骨髓灰质炎 由脊髓灰质炎病毒性疾病引起的急性病，因多见于小儿，故又称小儿麻痹症，通过食物和水传播，有时也由飞沫传播(像感冒一样)。它侵袭神经细胞导致麻痹，通常是儿童的肢体，表现为肌肉瘫痪。在成人更严重，可影响呼吸肌而导致死亡。全世界均有发病。疫苗可以预防，在儿童时期就要基础免疫，10年再服用一次以加强免疫。 自60年代以来，列入我国计划免疫项目，目前发病率已大为下降，仅有个别报道。2002年，世界卫生组织约有例病例报告，少数地区(如印度)时有流行。在流行期，儿童期已完成基础免疫者必要时可口服一剂以强化免疫。 爱滋病 AIDS(获得性免疫缺陷综合症)是HIV(人类免疫缺陷病毒)引起的疾病。该病毒侵袭人体免疫系统——人体对感染的自然防御，导致免疫系统功能逐渐低下，最后衰竭。AIDS是人体感染HIV的最严重表现。目前尚无有效的艾滋病治疗药物，一旦发生AIDS，结果就是死亡。感染HIV尚未发展为AIDS者，外观正常，无不适感觉，但会传染他人。可通过血液检查抗HIV判断是否感染，但接触病毒后血检检出HIV抗体通常需要三个月(即窗口期)后。 艾滋病是怎样传播的呢？HIV较娇嫩，不能在体外生存，必须通过人的体液传播，它的传播途径明确的有三种，即经血液和血制品传播、经性接触传播和母婴传播。因此，朋友、同事或家庭成员的正常社交接触并不传播HIV；握手、拥抱、咳嗽、并坐或共用餐具(刀、叉及盘子)不传播HIV；蚊子也不传播(HIV不能在其肠道存活)。预防的最佳、唯一方法仍是洁身自好，旅行时避免“有危险”的性行为，不共用或使用不洁注射器等。避孕套的使用可降低感染率。 病毒性肝炎 病毒性肝炎是旅行者易染的传染病之一，有甲、乙、丙、丁、戊五型，致病体是肝炎病毒。乙肝病毒携带率在东南亚为高发区，如台湾、印度尼西亚为总人口的15~20%，泰国为10%，韩国为6~9%，其他国家或地区为5%。预防的方法为接种甲肝、乙肝疫苗，注意饮食和饮水卫生，同时应尽量避免在外就医或输血、输液治疗，就医时需使用一次性注射器。 |
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